V Y H L Á S E N I E
o poukázaní sumy do výšky 2 % (3 %) zaplatenej dane z príjmov fyzickej osoby

podľa § 50 zákona č. 595/2003 Z. z. o dani z príjmov v znení neskorších predpisov, ktorej bolo za zdaňovacie obdobie vykonané ročné zúčtovanie preddavkov na daň z príjmov zo závislej činnosti

Rok : 2014

Uvádza sa zdaňovacie obdobie, za ktoré sa platí daň

I. ODDIEL - ÚDAJE O DAŇOVNÍKOVI

Rodné číslo	Dátum  narodenia

(vypĺňa sa, len ak ide o daňovníka, ktorý nemá  rodné číslo)

01										/								02																			
Priezvisko									Meno					Titul pred menom / za priezviskom																							
03				04			05		/																												
Adresa trvalého pobytu																																					
Ulica																			Súpisné /orientačné číslo																		
06					07																																
																																					
PSČ		Obec					Štát																														
08				09					10																												
																																					
Telefónne číslo																																					
11																																					
																																					
Suma do výšky 2 % alebo 3 %1) zaplatenej dane																																					
Zaplatená daň, z ktorej sa vypočíta suma do výšky 2 % alebo 3 % 1) zaplatenej dane	12																																				
Suma do výšky 2 % alebo 3 %1) zo zaplatenej dane z r. 12 (minimálne 3 eurá)	13																																				

1)podiel do výšky 3 % zaplatenej dane možno prijímateľovi poukázať, ak fyzická osoba, ktorá v zdaňovacom období vykonávala dobrovoľnícku činnosť podľa zákona č. 406/2011 Z. z. počas najmenej 40 hodín a predloží o tom písomné potvrdenie, ktoré je prílohou tohto vyhlásenia.

Na r. 12 sa uvádza daňová povinnosť daňovníka, znížená o daňový bonus, vypočítaná v roku (nie daň na úhradu), v ktorom sa podáva toto vyhlásenie; uvádza sa riadok 03 z potvrdenia o zaplatení dane, ktoré je súčasťou tohto vyhlásenia.
Na r. 13 sa uvádza suma zaokrúhlená na eurocenty nadol, pričom táto suma nesmie byť nižšia ako 3 eurá.

Dátum zaplatenia dane
14													

Z riadku 05 potvrdenia o zaplatení dane, ktoré je súčasťou vyhlásenia. V prípade daňového preplatku z ročného zúčtovania preddavkov na daň sa uvedie dátum 31. marec zdaňovacieho obdobia, v ktorom sa toto vyhlásenie podáva.

II. ODDIEL - ÚDAJE O PRIJÍMATEĽOVI

IČO/SID 									Právna forma																					
15	4	2	1	3	9	5	2	0								16	Občianske združenie													
																														
Obchodné meno (názov)																														
17	Vnútroblok SLÁVIA																													
																														
Sídlo - Ulica													Súpisné /orientačné číslo																	
18	Šancová		19	4	0	1	0	/	5	4																				
																														
PSČ	Obec																													
20	8	1	1	0	5		21		Bratislava																					
																														
Vyhlasujem, že uvedené údaje v tomto vyhlásení sú pravdivé.																														
V.......................................				.	dňa...................................	.................................................																								
																			Podpis daňovníka